如果病人已經(jīng)確診了結(jié)腸癌，同時又出現(xiàn)了癌結(jié)節(jié)，首先要考慮轉(zhuǎn)移癌的可能性，雖然說結(jié)腸癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移，但是肺轉(zhuǎn)移也并不少見。
如果診斷還不是十分明確，建議醫(yī)生對患者進(jìn)行全面了解病史，包括吸煙史，家族史有沒有咳嗽，咳血等，仔細(xì)檢查身體，抽血化驗。腫瘤指標(biāo)，比如說癌胚抗原cea等，還可以做肺部的ct增強掃描或者是petct檢查，甚至可以做ct引導(dǎo)下穿刺活檢，進(jìn)一步的排除或是明確轉(zhuǎn)移。
另外目前結(jié)腸癌的診治不再是單打獨斗，提倡多學(xué)科的綜合整治，如果診斷不清可以舉行MDT討論會，多學(xué)科的綜合討論，集中分析之后再制定下一步的治療策略。
結(jié)腸癌病人同時發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)無外乎三種可能:
第一種是結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移。
第二種是結(jié)腸癌，肺癌兩種同時多原發(fā)癌。
第三種是結(jié)腸癌合并肺的良性結(jié)節(jié)。
需要全面的了解病史，仔細(xì)檢查身體，完善抽血化驗以及影像學(xué)檢查，甚至采用ct引導(dǎo)下穿刺活檢等檢查手段進(jìn)一步明確診斷，然后制定相應(yīng)的治療方案。
