由于臨床上單用環(huán)孢素A治療難治性腎病綜合征復(fù)發(fā)率較高,因此臨床上常需要聯(lián)合用藥,與腎上腺皮質(zhì)激素或者其他免疫抑制劑聯(lián)合使用,可以提高環(huán)孢素A的臨床療效。應(yīng)注意以下方面:
一、環(huán)孢素A與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用時即使是比較小的劑量,也就是強(qiáng)的松0.5毫克每公斤體重每天,成人是三十毫克每天,也可以增加對治療的敏感性。
二、環(huán)孢素A也可以與其他免疫抑制劑進(jìn)行聯(lián)合用藥,但是要減少其它免疫抑制劑的劑量,并且應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。
三、環(huán)孢素A與小劑量他汀類藥物合用也是安全的,某些藥物如紅霉素,新一代二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,會增加環(huán)孢素A的濃度,但是鈣離子拮抗劑雖然可以使環(huán)孢素A濃度升高,但是不會增加環(huán)孢素A的腎毒性,而且可以減少環(huán)孢素A的臨床用量。