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痔的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與多種因素有關(guān)，主要有以下學(xué)說。

一是靜脈曲張學(xué)說，靜脈叢是形成肛墊的主要結(jié)構(gòu)，痣的形成的與靜脈叢的病理性擴(kuò)張、血栓形成有必然的聯(lián)系，從解剖學(xué)上來看就是說門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣，直腸上下靜脈叢管壁薄，位置淺，末端直腸黏膜下組織松弛，這些因素都容易導(dǎo)致血液瘀滯和靜脈擴(kuò)張，此外由于直腸肛管位于腹腔最下部，多種因素比如說長期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大腫瘤等均可引起直腸靜脈回流受阻，目前頗有爭議。

二是肛墊下移學(xué)說，肛墊起閉合肛管、節(jié)制排便作用，正常情況下肛墊輸疏松的附著在肛管肌壁上，排便時受到向下的壓力，被推向下，排便后借助自身的收縮作用縮回到肛管內(nèi)，彈性回縮能力減弱后肛墊則充血，下移形成痔。

西醫(yī)主流支持肛墊下移學(xué)說，中醫(yī)認(rèn)為痔瘡的發(fā)病因素與風(fēng)、濕、熱、燥、氣虛、血虛有關(guān)。