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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、直徑≥14mm的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常合并有較重的肺動(dòng)脈高壓,其操作困難,成功率低,并發(fā)癥多,應(yīng)該慎重。

2、合并重度肺動(dòng)脈高壓的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵,術(shù)前應(yīng)該常規(guī)行右心導(dǎo)管檢查,若肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量>1.3,股動(dòng)脈血氧飽和度>90%,可考慮行封堵術(shù)治療。

3、高齡患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵,有時(shí)可合并不同程度的肺部疾患,盡管封堵術(shù)前肺動(dòng)脈壓力低于主動(dòng)脈壓力,但是升主動(dòng)脈及股動(dòng)脈血氧飽和度可低于正常。

4、對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,合并有其他和介入治療的心血管畸形者,可酌情同期和分期行介入治療。

5、直徑<1.5mm的細(xì)小動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,除有個(gè)別發(fā)生感染性內(nèi)膜炎的潛在危險(xiǎn)以外,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大。因此,這部分患者是否需要介入治療目前尚有爭(zhēng)議。

6、術(shù)后不需要服抗凝藥物。

7、對(duì)過敏體質(zhì)或者對(duì)金屬過敏的患者,封堵術(shù)前應(yīng)該行鎳鈦金屬過敏實(shí)驗(yàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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