急進性腎小球腎炎的診斷包括組織病理學(xué)診斷及病因?qū)W診斷,該病呈進行性進展,腎臟呈進行性縮小。若臨床醫(yī)生懷疑為急進行腎小球腎炎,應(yīng)緊急行腎穿刺,腎穿刺前血肌酐>400umol/L者應(yīng)先行血液透析,以確保腎穿刺順利進行。
新月體腎炎病理診斷標準,必須強調(diào)兩點:
一、新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎小球囊腔50%上的大新月體,不包括小型和部分性新月體。
二、伴有大新月體的腎小球數(shù)必須占全部腎小球數(shù)的50%以上,因為急進性腎小球腎炎并不是一個獨立的疾病,而是一組臨床表現(xiàn)和病理改變相似但病因各異的臨床綜合征。
因此在診斷新月體腎炎時應(yīng)作出病因診斷,詳細詢問病史,積極尋找多系統(tǒng)疾病腎外表現(xiàn)并進行有關(guān)的檢查。