提高真菌性尿路感染的診斷率，在于本病提高警惕性。凡存在真菌感染的易感因素出現(xiàn)尿路感染癥狀或尿中輕中度白細(xì)胞增多，而細(xì)菌培養(yǎng)陰性菌及鏡檢見(jiàn)有真菌者者均應(yīng)注意真菌性尿路感染的存在，診斷主要依據(jù)詳細(xì)的臨床表現(xiàn)以及反復(fù)血、尿標(biāo)本培養(yǎng)。
正常人群中約60%能從口腔、糞便或陰道等處分離出白色念珠菌，念珠菌可在正常人的尿道和膀胱內(nèi)作為腐生菌而存在。故尿內(nèi)有念珠菌不能就診斷為真菌性尿路感染，通常判斷尿路真菌感染的界限是導(dǎo)尿作為真菌定量培養(yǎng)≥10^4/ml菌落數(shù)則稱為真菌性尿路感染。
因此凡有本病者均應(yīng)做真菌的定量培養(yǎng)，對(duì)未經(jīng)沉淀的新鮮導(dǎo)尿標(biāo)本鏡檢，10個(gè)視野平均真菌1至3個(gè)/高倍視野者，則相當(dāng)于菌落數(shù)≥10^4/ml具有診斷意義，其正確率為80%。Kozinn等認(rèn)為菌落數(shù)計(jì)數(shù)在10^2/ml以上者具有診斷價(jià)值。
