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• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導(dǎo)致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴(yán)重，發(fā)展比較迅速，可能會(huì)導(dǎo)致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負(fù)荷，從而導(dǎo)致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負(fù)擔(dān)。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。第二，擴(kuò)血管治療，可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類(lèi)的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時(shí)可以給予強(qiáng)心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴(yán)重，可以行腎臟替代治療。當(dāng)患者心衰很?chē)?yán)重，利尿效果又不好時(shí)，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

  02:01
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-30 2807次

• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見(jiàn)得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹?lái)越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見(jiàn)得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見(jiàn)的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5079次

• 急性腎炎合并心衰
  急性腎炎可以導(dǎo)致充血性心力衰竭，常發(fā)生在急性腎炎綜合征期水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓的誘發(fā)因素，患者可以靜脈怒張和肺水腫癥狀，雙肺可聞及大量是羅音，病人可以有明顯的呼吸困難、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰，心率快血壓高等。急性左心衰的表現(xiàn)常需要緊急對(duì)癥處理，老年患者發(fā)生率較高可達(dá)40%，兒童患者少見(jiàn)一般小于5%，治療除了強(qiáng)心、利尿、抗感染、擴(kuò)血管、糾正心衰之外，還需要其他對(duì)癥支持治療。一般治療急性期應(yīng)臥床休息，但入眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常后逐漸增加活動(dòng)量，急性期應(yīng)給低鹽飲食，腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量，并以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，治療感染灶，常用的抗生素有青霉素，青霉素過(guò)敏的可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素等，對(duì)癥治療包括利尿消腫降血壓預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生，透析治療、中醫(yī)藥治療.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2011次

• 小兒急性腎炎心衰
  急性腎炎有可能會(huì)導(dǎo)致急性左心衰的發(fā)生，急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，是一組急性起病，不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫，尿少，血尿和高血壓為主要表現(xiàn)，一般病程約為四到六周。夏秋季是小兒腎炎好發(fā)季節(jié)，多見(jiàn)于五到十二歲兒童，小兒腎炎的治療并不復(fù)雜而護(hù)理很重要，并對(duì)預(yù)后起著決定性作用。腎炎患兒起病一到二周均需臥床休息，因?yàn)榕P床休息可以減少機(jī)體能量消耗減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善腎臟血流量，有利于防止心衰，高血壓，腦病等。并發(fā)癥一旦水腫消退，血壓平穩(wěn)，肉眼血尿消失可允許患兒下床在室內(nèi)活動(dòng)和戶(hù)外散步。急性期部分病人發(fā)展很快，短期內(nèi)可能出現(xiàn)急性心力衰竭，高血壓腦病，急性腎功能衰竭三種并發(fā)癥，這是急性腎炎急性期最容易發(fā)生和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，救治不及時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1605次

• 如何預(yù)防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類(lèi)疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類(lèi)藥物積極治療，例如常見(jiàn)的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過(guò)手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見(jiàn)建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類(lèi)藥物治療?？祻?fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-05 401次

• 急性腎炎發(fā)熱嗎
  病情分析：急性腎炎可能會(huì)發(fā)熱。急性腎炎一般情況下會(huì)造成腎臟感染，從而引起發(fā)熱。急性腎炎一般情況下會(huì)導(dǎo)致腎區(qū)疼痛、腫脹、尿少或者無(wú)尿、腰痛、面目浮腫，需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解腎炎的具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有腎炎一般情況下需要正確使用對(duì)應(yīng)的藥物治療，比如常見(jiàn)的藥物有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺、潑尼松等?？祻?fù)期間要清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-21 601次

• 急性腎炎合并心衰
  急性腎炎可以導(dǎo)致充血性心力衰竭，常發(fā)生在急性腎炎綜合征期水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓的誘發(fā)因素，患者可以靜脈怒張和肺水腫癥狀，雙肺可聞及大量是羅音，病人可以有明顯的呼吸困難、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰，心率快血壓高等。急性左心衰的表現(xiàn)常需要緊急對(duì)癥處理，老年患者發(fā)生率較高可達(dá)40%，兒童患者少見(jiàn)一般小于5%，治
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 279次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發(fā)現(xiàn)有異樣時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，以免耽誤了病情。大多數(shù)患者在疾病發(fā)作前一個(gè)月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發(fā)病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發(fā)生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無(wú)尿。可能與肉眼血尿，病程有關(guān)，但顯微鏡下血尿持續(xù)存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8110次