角膜炎時如果藥物治療無效,潰瘍穿孔或型張穿孔者,可采取治療性角膜移植術(shù),清除病灶,術(shù)后繼續(xù)藥物治療,大部分患者可保住眼球,還可恢復一定的視力。
角膜炎的治療原則為積極控制感染,減輕炎癥反應,促進潰瘍愈合,減少瘢痕形成。細菌性角膜炎應該選用敏感的抗生素進行治療。首先應該根據(jù)經(jīng)驗和疾病的嚴重程度,使用對病原體有效的廣譜抗生素,待實驗室檢查結(jié)果證實病原菌后,在調(diào)整給予敏感抗生素進一步治療。而真菌性角膜炎使用抗真菌藥物仍然是重要的手段,臨床上多采用聯(lián)合用藥的方法提高療效,病情嚴重者可配合全身用藥。
單皰病毒性角膜炎,可使用高選擇性的抗皰疹病毒藥物治療,聯(lián)合應用干擾素可提高療效,防止復發(fā)也是治療的重點。