?對于存在肝支氣管瘺或者是支氣管瘺持續(xù)長期存在的肺胸膜阿米巴病患者，慢性肺膿腫、膿胸后肺不張或膿腫引流后排膿不暢，經(jīng)過甲硝唑、替硝唑的內(nèi)科保守治療無效，或者是療效欠佳的患者均可以考慮手術(shù)治療。
通常采用的方法有膿腔開放引流或者閉式引流，或者是行相關(guān)病變的肺葉肺段切除或者是胸膜剝脫術(shù)等，根據(jù)患者的病情體質(zhì)采取不同的方式。
肺胸膜阿米巴病手術(shù)的指征
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-19 1166次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實性結(jié)節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
01:37
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-09 6825次
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腦出血手術(shù)指征腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。
01:16
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 17894次
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肺胸膜阿米巴病的飲食禁忌肺胸膜阿米巴病患者都有發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振，消瘦等癥狀。飲食應(yīng)該注意多樣化，合理搭配，多吃蔬菜，水果，多吃海產(chǎn)品，多吃一些菌類的食物，增強(qiáng)免疫力，同時高能量，高蛋白飲食，同時要容易消化。第二，一定要戒煙，戒酒，不應(yīng)該進(jìn)食辛辣刺激的食物，比如蔥，姜，蒜，辣椒等，同時要少吃油膩葷腥，油炸食品不利消化，加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于患者病情的恢復(fù)。語音時長 1:13”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-17 1173次
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肺胸膜阿米巴病的治療方法首先，患者注意休息，增加營養(yǎng)，監(jiān)測體溫的變化及時退熱治療，給予止咳化痰，對癥治療，胸疼劇烈的可以應(yīng)用止痛劑。第二，患者胸腔積液比較多或者是化膿出現(xiàn)膿胸，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抽液或者是胸腔閉式引流進(jìn)行排膿，必要時胸腔內(nèi)局部注射抗感染的藥物。第三，給予抗感染的治療首選甲硝唑。第四，上述治療效果無效時可以考慮手術(shù)治療。語音時長 1:12”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-17 1369次
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氣胸的手術(shù)指征有哪些病情分析：氣胸的手術(shù)指征：第一是張力性氣胸，第二是持續(xù)有氣體漏出，超過一周時間的。第三感染性氣胸。張力性氣胸是一種急診病種，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。持續(xù)有氣體漏出的氣胸，需要手術(shù)對漏氣部位進(jìn)行修補(bǔ)。感染性氣胸需要通過手術(shù)對胸腔進(jìn)行清創(chuàng)處理。意見建議：發(fā)生氣胸時，要密切觀察病情變化，根據(jù)其具體臨床特征，選擇合適的治療方案，必要時及時進(jìn)行手術(shù)治療，促進(jìn)病人康復(fù)。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-18 1502次
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肛裂的手術(shù)指征有哪些病情分析：肛裂的手術(shù)指針主要有：一、經(jīng)用藥保守治療，仍然無法使肛裂裂口愈合，癥狀反復(fù)發(fā)作超過2~3個月以上的；二、肛裂伴有肛裂三聯(lián)癥形成，或者肛瘺形成的。意見建議：病程偏長的肛裂由于局部裂口形成慢性潰瘍，所以即使通過使用藥物也無法使裂口愈合，最終需要手術(shù)治療。有些肛裂癥狀非常嚴(yán)重，例如在便后疼痛癥狀劇烈，持續(xù)時間久，嚴(yán)重影響患者工作與生活的情況下，患者也可以考慮手術(shù)。
朱飛
主任醫(yī)師衢州市中醫(yī)院
2020-06-22 1202次
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肺胸膜阿米巴病怎么引起的肺胸膜阿米巴病大部分都是因為肝阿米巴病導(dǎo)致的，發(fā)熱、咳嗽、咯大量棕紅色濃痰以及胸痛的癥狀，病變部位叩診，會呈現(xiàn)濁音或者濕音，呼吸音減弱或者消失或者有濕性啰音，有胸膜炎時，胸液成棕紅色膿液、痰或者膿液內(nèi)夠找到阿米巴滋養(yǎng)體可以確診，胸部x線檢查阿米巴肺膿腫可以看見大片實變，有空洞，侵犯胸膜時會發(fā)生液氣胸
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 76次
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阿米巴肝膿腫手術(shù)指征一，阿米巴肝膿腫經(jīng)內(nèi)科抗阿米巴治療無效者；二，肝膿腫需手術(shù)引流者，它的直徑大于8厘米，穿刺易傷及鄰近器官者；三，膿腫穿破入腹腔或臨近內(nèi)臟而引流不暢者；四，膿腫中有繼發(fā)細(xì)菌感染，藥物治療不能控制者；五，多發(fā)性膿腫，使穿刺引流困難或失敗者；六，左葉肝膿腫，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 244次
