一般來說牙周病的病因包括：菌斑，粘附于牙齒表面的微生物群不能用漱口水沖洗等去除，現(xiàn)已公認菌斑是牙周病的十種因子，是引起牙周病的主要致病因素。
牙石，牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑，根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種，齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸部沉積較多，特別在大牙線導管開口處，以及像上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。
齦下牙石位于齦緣以下，齦袋或者是牙周袋面的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查方能知其沉積部位和沉積量，齦下牙石在任何牙上均可形成，但以鱗面和舌面較多。齦上牙齒的無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽，而齦下牙石主要是齦溝液和滲出物等提供礦物鹽。牙石對牙周組織的損害主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境，本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護，從而更加速了牙菌斑的形成，對牙齦組織形成了刺激。
創(chuàng)傷性咬合，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，會導致牙周組織發(fā)生損傷稱為創(chuàng)傷性咬合，包括咬合時的早接觸、夜間磨牙等。其它包括食物嵌塞、不良修復體可呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。
