一、腎實質(zhì)病變,腎小球性腎炎多見于青少年,起病前常有鏈球桿菌,尿中有蛋白紅細(xì)胞和管型。
慢性腎炎常有急性腎炎病史,明顯貧血、血漿白蛋白低、蛋白尿出現(xiàn)較早,血壓升高相對較輕。
高血壓病多見于中老年中后期才出現(xiàn)腎功能受損,一般無明顯貧血及明顯的尿常規(guī)檢查的異常,慢性腎炎與晚期高血壓有腎功能損害時不易區(qū)別。
二、腎動脈狹窄,有腎動脈非特異性炎癥、纖維肌性發(fā)育不全或動脈粥樣硬化引起。
診斷可通過快速靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖,腎動脈造影以及血漿腎素增高等確定。
三、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤。
四、原發(fā)性醛固酮增多癥。
五、皮質(zhì)醇增多癥。
六、主動脈縮窄,為先天性血管畸形,患者上肢血壓升高,下肢血壓明顯低于上肢,腹主動脈、股動脈和其他下肢動脈搏動減弱或不可觸及。而肩胛區(qū)可因側(cè)支循環(huán)形成,而使動脈明顯,并伴有震顫和雜音。左心室肥大亦屬正常。主要依據(jù):主動脈造影檢查。
七、妊娠中毒癥。