青光眼的藥物治療，治療青光眼的方法，一般有三種：手術(shù)治療，藥物治療，以及激光治療。
一般藥物治療是終身性，主要是局部點(diǎn)眼藥水，青光眼的藥物類型主要包括，抗膽堿能藥。比如，縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻斷劑，α腎上腺素能受體阻斷劑，碳酸酐酶抑制劑，前列腺素酮類物，高滲脫水劑和視神經(jīng)保護(hù)藥物。
一般選擇藥物的質(zhì)量，最好是通過青光眼的檢查，以及判斷其類型，然后再進(jìn)行藥物選擇。
青光眼及藥物治療
張雪雁主治醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院 眼科
2018-10-28 838次
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青光眼治療藥物從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤T發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 7461次
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治療青光眼的藥物臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說簡單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。
02:16
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 12865次
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青光眼治療藥物第一，碳酸酐酶抑制劑，可以減少房水生成從而降低眼壓，常用乙酰唑胺口服，如服用后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可以長期服用，可引起尿路結(jié)石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用，若發(fā)生上述癥狀應(yīng)囑咐病人停藥，并多次少量飲水。第二，β腎上腺能受體阻滯劑，通過抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%到0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化，對心臟房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。第三，高滲劑，可在短期內(nèi)提高血漿滲透壓，使眼球組織特別是玻璃體中水分進(jìn)入血液，從而減少眼內(nèi)容積，常用20%甘露醇注射液，250毫升快速靜脈點(diǎn)滴。對年老體弱者會有心血管疾病者應(yīng)該注意呼吸及脈搏變化，以防發(fā)生意外。藥物作用會使顱壓降低，部分病人可出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，用藥后宜平躺休息。語音時長 1:42”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 4073次
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青光眼的治療藥物對于青光眼的治療，可以局部應(yīng)用治療青光眼的藥物，根據(jù)藥理作用分為擬膽堿藥物，β-能受體阻斷藥，腎上腺素受體激動藥，碳酸酐酶抑制藥，前列腺素類的藥物。局部用藥的作用機(jī)理就是可以增加房水外流和抑制房水形成，進(jìn)而使眼壓降低，常用的藥物主要有毛果蕓香堿，這種用于青光眼滴眼，每天三到六次即可，水凝膠每次1厘米，每晚一次，可以持續(xù)四到5小時，噻嗎洛爾可以用于原發(fā)性開角型青光眼，無晶體青光眼，激發(fā)性青光眼和高眼壓癥，它是非選擇性地β-能受體阻斷藥物，可以減少房水的形成，從而達(dá)到降低眼壓的效果。語音時長 1:15”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-26 1800次
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青光眼治療用什么藥物病情分析：治療青光眼的藥物，包括降低眼壓的滴眼液和全身應(yīng)用的降眼壓藥物。滴眼液包括噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、溴莫尼定滴眼液等等。全身應(yīng)用的藥物，包括高滲脫水劑，比如甘露醇。意見建議：建議在患青光眼之后，尤其是急性閉角型青光眼發(fā)作時，首先應(yīng)用藥物將眼壓控制在正常范圍之內(nèi)，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以增加手術(shù)的安全性，并提高手術(shù)的成功率。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-24 1103次
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青光眼哪些藥物禁用病情分析：青光眼患者需要禁用能夠?qū)е峦咨⒋蟮乃幬?，例如阿托品，腎上腺素等，因?yàn)檫@些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴(kuò)大，周邊部的虹膜組織會堆積在房角，導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼的病情。意見建議：當(dāng)患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時，要懷疑患有青光眼，需要到醫(yī)院的眼科通過做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來判斷并評估病情的嚴(yán)重程度。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 2301次
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青光眼的預(yù)防及治療對于青光眼來說是主要的致盲因素之一，一般情況下及早的預(yù)防是很有延緩青光眼發(fā)病的幾率的，所以說對于青光眼的預(yù)防首先需要保持良好的心情，心情舒暢避免情緒的過度波動和緊張，飲食起居要規(guī)律，并注意勞逸結(jié)合，每天要有足夠的休息和睡眠時間，衣領(lǐng)不要過緊，避免劇烈運(yùn)動不能干重體力活，要避免做長時間低頭彎腰和下蹲等
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 295次
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青光眼有什么藥物治療青光眼是可以通過藥物治療的，目前有多種藥物能夠治療青光眼，常見的有以下幾種：第一，是脫水劑。例如甘露醇，通過靜脈輸液甘露醇能夠迅速降低眼壓，緩解青光眼的癥狀。第二，碳酸酐酶抑制劑。例如醋甲唑胺片，乙酰唑胺片，布林佐胺滴眼液等，能夠減少房水生成，從而治療青光眼。第三，縮瞳劑。例如硝酸毛果蕓香堿滴眼液，
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-08 334次
