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• 骨質(zhì)疏松疼痛

  骨質(zhì)疏松、疼痛，這兩者是可以聯(lián)系在一起的?，F(xiàn)在患者除了說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛，有時(shí)候因?yàn)樘弁矗阋紤]是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來說對于中老年患者，到我們診室來就診的時(shí)候，我都會(huì)給患者查一個(gè)骨密度。因?yàn)榛颊吖敲芏鹊闹?，來監(jiān)測患者骨質(zhì)疏松的一個(gè)程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部，多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)壓縮性骨折，疼得非常厲害，他會(huì)告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里，胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性，一定要給患者去拍個(gè)片。臨床上這種壓縮性骨折，是經(jīng)常發(fā)生的?？赡芏际窃诨颊叩牟恢挥X當(dāng)中，不一定是受一個(gè)很明顯的外力的作用，有時(shí)候他可能扭個(gè)身，或者是坐個(gè)公共汽車，車稍微顛簸一下，他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來說，當(dāng)患者的骨質(zhì)流失12%以上，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)四肢的疼痛，不是只有腰背部才會(huì)疼痛，比如腿也會(huì)痛，有時(shí)候患者會(huì)給你說他的夜間腿經(jīng)常抽筋，這個(gè)時(shí)候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。

  

  02:27
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 10722次

• 心律失常診斷依據(jù)

  心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個(gè)時(shí)間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常，我們就需要延長監(jiān)測時(shí)間，最常用的就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。當(dāng)然可以根據(jù)病人的情況，延長到48，甚至72小時(shí)，來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，是一個(gè)誘發(fā)心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的情況下，去監(jiān)測他的心跳，看看運(yùn)動(dòng)是不是會(huì)誘發(fā)出來心律失常，這是一個(gè)檢查手段。當(dāng)然還有很多更積極或者更先進(jìn)的檢查手段，比如說在皮下放置一個(gè)，植入式Hoher設(shè)備，它可以監(jiān)測一個(gè)長期，比如說三個(gè)月之內(nèi)的心律失常。還有一個(gè)檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進(jìn)行一個(gè)有創(chuàng)傷的操作，去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。

  

  01:25
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 2497次

• 骨質(zhì)疏松鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松的鑒別診斷通常通過CT或X線片進(jìn)行診斷。骨質(zhì)疏松是一種常有的胃腸吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。維生素d缺乏所導(dǎo)致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣，磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時(shí)，血磷可正?；蚱摺Ｓ捎谘}過低，血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁機(jī)能的亢進(jìn)癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣?；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
  語音時(shí)長 1:59”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3231次

• 骨質(zhì)疏松如何診斷
  患者出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的輔助檢查，這樣可以診斷患者是否出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。一般臨床表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)骨痛，有的患者會(huì)出現(xiàn)駝背畸形；有的患者特別是老人家，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，輕微的外傷也會(huì)造成骨折的情況；患者要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，比如在局部進(jìn)行叩擊，會(huì)出現(xiàn)叩痛；相關(guān)的x片檢查，可以觀察患者的骨密度下降，患者還可以進(jìn)行骨密度的測定，可以觀察患者骨密度，他骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度；患者還可以進(jìn)行相關(guān)的生化檢查，比如血液檢查，可以觀察患者的血鈣，以及血磷。
  語音時(shí)長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 1516次

• 骨質(zhì)疏松鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松鑒別診斷骨質(zhì)疏松的鑒別診斷，通常通過CT或X線片進(jìn)行診斷。骨質(zhì)疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象，生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。維生素d缺乏所導(dǎo)致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時(shí)，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁機(jī)能的亢進(jìn)癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣?；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1703次

• 診斷骨質(zhì)疏松為什么不將臨床表現(xiàn)作依據(jù)
  一般患者就診時(shí)，嚴(yán)重的、不可逆的骨丟失或已發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)身高縮短或駝背現(xiàn)象時(shí)，骨量丟失也已不可逆，骨質(zhì)疏松癥的診斷基本形成。即便存在由于骨量丟失而產(chǎn)生的不適癥狀，也會(huì)因?yàn)榘Y狀輕微而被患者忽視。因此在診斷骨質(zhì)疏松癥時(shí)，通常不會(huì)將臨床表現(xiàn)作為最重要的依據(jù)。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1101次

• 骨質(zhì)疏松患者護(hù)理診斷
  骨質(zhì)疏松的患者在我國的中老年人群當(dāng)中是比較普遍的一種疾病，它的發(fā)病率是比較高的。它的主要癥狀是腰背部的疼痛、駝背、身高變矮、以及關(guān)節(jié)負(fù)重部位的疼痛。他的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是雙能x線骨密度，有時(shí)還會(huì)做一些輔助檢查像x線、ct、磁共振等等。他的診斷主要是通過癥狀，以及他的金標(biāo)準(zhǔn)，還有些輔助檢查來綜合判斷。分為
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 120次

• 骨質(zhì)疏松癥診斷要點(diǎn)
  骨質(zhì)疏松癥的診斷有以下幾個(gè)方面:一，疼痛，腰背痛比較多見，疼痛可沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥位或坐位時(shí)疼痛會(huì)減輕；直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛會(huì)加重；日間疼痛比較輕，夜間和清晨醒來比較重。二，身長會(huì)縮短、駝背，而且多在疼痛以后出現(xiàn)，身長平均會(huì)縮短3-6厘米。三，骨折，這是骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥，當(dāng)骨量丟
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-24 107次