膽囊炎的首選檢查方式可以用b超進(jìn)行檢查,b超檢查比較方便,比較便宜,而且可以重復(fù)的進(jìn)行檢查,并且對(duì)病人也沒有什么損傷。
b超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊炎,這時(shí)候膽囊可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大,囊壁增厚,一般的說膽囊壁可以大于四個(gè)毫米,這時(shí)候檢查的膽囊當(dāng)然還可以明顯看到膽囊水腫,可以看到有雙邊征。如果膽囊里有結(jié)石還可以顯示膽囊里面有強(qiáng)的回聲,其后有聲音,對(duì)于急性膽囊炎,b超的診斷準(zhǔn)確率是85%到95%。
ct核磁共振也可以進(jìn)行協(xié)助膽囊炎的診斷,對(duì)癥狀不典型的病人可以進(jìn)行同位素的檢查,同位素掃描檢查了可以診斷急性膽囊炎的敏感性可以達(dá)到97%,特異性可以達(dá)到87%。由于膽囊管的梗阻,膽囊可以不顯影,如果膽囊顯影的話,95%的病人都可以排除急性膽囊炎。膽囊炎的檢查可以選擇做白細(xì)胞和血常規(guī)的檢查,大約有85%的病人白細(xì)胞升高。老年人白細(xì)胞不升高。
病人還可以抽血驗(yàn)肝功能,顯示血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶還和堿性磷酸酶的常常是升高的,二分之一的病人血清膽紅素有升高,三分之一的病人血清淀粉酶升高。所以這就是臨床上常見的需要做的檢查。