一般在帕金森最初的三至五年內(nèi),藥物治療可使癥狀得到較好的控制,隨后會(huì)因療效減退、癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥等不良反應(yīng)使患者不同程度的致殘。
早期帕金森患者藥物選擇,需要重點(diǎn)考慮患者年齡因素,患者年齡越輕越要注意遠(yuǎn)期效果。所謂細(xì)水長(zhǎng)流,剛起病或者病情比較簡(jiǎn)單的患者不建議手術(shù)治療,而是采用內(nèi)科藥物治療為主的原則,口服左旋多巴、美多芭的效果很好,許多人可以堅(jiān)持很長(zhǎng)時(shí)間,長(zhǎng)得有十幾年甚至二十幾年的良好控制。
對(duì)于病情逐漸進(jìn)展,或者藥物控制不好或者藥物反應(yīng)逐漸增大的患者,可以采用立體定向丘腦腹外側(cè)核、蒼白球腹后內(nèi)側(cè)部的精確定位切開(kāi)方式來(lái)進(jìn)行治療,效果立竿見(jiàn)影,費(fèi)用不大,反應(yīng)也輕微,術(shù)后可以不吃藥或者少吃藥,也能獲得比較好的控制時(shí)期。