肺心病引起糖尿病發(fā)生與發(fā)展的機(jī)理比較復(fù)雜,主要有以下四個(gè)方面的促發(fā)因素:
一,肺心病時(shí)的缺氧狀態(tài)可使胰島細(xì)胞代謝功能降低,引起胰島素分泌減少,是引起糖尿病發(fā)生的主要因素。
二,肺心病繼發(fā)紅細(xì)胞增多,使血液黏稠度增高,引起循環(huán)障礙,也可造成胰島細(xì)胞損害而影響糖脂代謝。
三,為了緩解喘息,患者可能長(zhǎng)時(shí)間服用激素,由此造成外源性皮質(zhì)醇增多,也會(huì)促進(jìn)血糖升高。
四,肺心病患者多為老年人,本身糖耐量降低。再加之呼吸道感染所引起的機(jī)體應(yīng)激狀態(tài),可激發(fā)升血糖激素分泌增加而促使血糖增高。
一般情況下,肺心病合并糖尿病的程度較輕,大多數(shù)屬于輕中度糖尿病,早期加以控制效果良好。