肝衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致糖尿病,相反,肝功能衰竭時(shí)常常會(huì)合并低血糖,但是肝功能肝病的確是可以引起血糖升高,繼發(fā)糖尿病,這種情況我們稱為單元型糖尿病。
它主要是指肝病引起血糖升高,糖耐量降低達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。它的發(fā)病機(jī)理主要是霉類活性異常、胰島素抵抗,胰島素受體數(shù)量降低、活性也降低,靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,游離脂肪酸增高,升糖激素代謝障礙。例如甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等,這些激素均是在肝脹還原或降解,肝病時(shí)肝功能異常,這些激素還原或降解就會(huì)受到影響,因而會(huì)使血糖升糖激素代謝障礙。
其它的因素例如胰腺內(nèi)分泌功能障礙、葡萄糖從側(cè)支入腔靜脈、各種肝炎病毒本身或免疫損害胰腺長(zhǎng)期大量高糖飲食或靜脈輸注葡萄糖。