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胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿，病原菌可以通過(guò)以下途徑，進(jìn)入胸膜腔：

一，肺部炎癥，特別是靠近灶側(cè)胸膜的肺炎，可直接擴(kuò)散到胸膜腔。

二，肺膿腫或結(jié)核空洞，直接破潰到胸膜腔。

三，胸髀肺和食管的外傷。

四，縱膈感染擴(kuò)散到胸膜腔，如食管自發(fā)性破裂或穿孔。

五，膈下膿腫通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至胸膜腔。

六，菌血癥或膿毒血癥的致病菌，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胸膜腔。

七，醫(yī)源性感染，如胸腔穿刺，或手術(shù)污染造成引起的膿胸。在抗生素問(wèn)世以前，肺炎雙球菌，鏈球菌，葡萄球菌是膿胸的主要致病菌?，F(xiàn)在多見(jiàn)的菌種是葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌，如克雷伯桿菌，大腸桿菌，綠膿桿菌等。也可能為結(jié)核菌，阿米巴原蟲(chóng)，和防線蟲(chóng)等特殊病原微生物的感染。