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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開(kāi)始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5155次

• 怎么預(yù)防腎功能衰竭

  腎功能衰竭的原因是非常多的，有原發(fā)的，有繼發(fā)的，有腎小球疾病，有腎小管病，有血管病，有間質(zhì)病，當(dāng)然還有一些藥物和毒物，這些原因都可以導(dǎo)致腎功能衰竭。那么我們?cè)趺慈ヮA(yù)防，那就是從我們的基礎(chǔ)病，這些基礎(chǔ)病因有沒(méi)有，比如說(shuō)你是一個(gè)高血壓的患者，那么一定要把血壓控制好，防止出現(xiàn)高血壓腎；那么如果你有糖尿病，那肯定是要提前，就是把血糖控制達(dá)標(biāo)，然后定期的監(jiān)測(cè)你的尿微量白蛋白、尿蛋白，以及腎功能，這樣的話我們就能預(yù)防腎功能不全的發(fā)生，或者是延緩你腎功能不全的發(fā)生。那么如果是腎炎的病人，那就一樣，我們要關(guān)注你的蛋白尿，如果你蛋白尿能控制在一個(gè)理想的范圍，那么你將來(lái)得腎衰的機(jī)率就會(huì)大大的減少。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 6115次

• 貧血多少要輸血
  一般情況下，如果出現(xiàn)了慢性貧血的現(xiàn)象，血紅蛋白小于60g/L的時(shí)候或者紅細(xì)胞的比容小于20%的時(shí)候，需要及時(shí)的給患者進(jìn)行輸血的治療。另外，對(duì)于一些急性的貧血的患者來(lái)說(shuō)，紅細(xì)胞小于70g/L的時(shí)候，或者紅細(xì)胞的比容小于22%的時(shí)候，需要及時(shí)的進(jìn)行輸血的治療。另外，如果紅細(xì)胞的血紅蛋白在70g/L和100g/L之間，同時(shí)還伴有一些興奮功能代償不良的現(xiàn)象，比如出現(xiàn)了一些冠心病的情況，代謝率要比往常增高一些，這個(gè)時(shí)候也需要進(jìn)行輸血的治療。如果出現(xiàn)了高熱或者是出現(xiàn)了感染的情況，而且對(duì)于嚴(yán)重的缺氧出現(xiàn)了昏迷，或者各種消化道的出血，或者活動(dòng)性出血的現(xiàn)象，都是需要進(jìn)行輸血的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 7419次

• 腎功能衰竭可以輸血嗎
  腎功能衰竭的患者是可以輸血的，主要是輸?shù)募t細(xì)胞。腎功能衰竭以后患者不僅出現(xiàn)毒素的排泄障礙，水腫比較明顯，血壓升高等等，也會(huì)表現(xiàn)為貧血，主要是由于腎間質(zhì)受損，產(chǎn)生的促紅素減少所導(dǎo)致的。如果患者僅僅是輕度貧血，這種情況就不需要輸血了，只需要應(yīng)用促紅素就可以了。如果患者腎功能衰竭的比較厲害，貧血比較明顯，這種情況就需要給予輸血治療。輸血主要是輸紅細(xì)胞，當(dāng)然很重要的一點(diǎn)就是在輸紅細(xì)胞的時(shí)候一定要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血中的離子，尤其是鉀。因?yàn)閹?kù)存血中有很多破裂的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞內(nèi)的鉀的濃度是紅細(xì)胞外的濃度的30倍以上，如果這些鉀進(jìn)入到患者的血液中很容易引起高鉀血癥，這樣是非常危險(xiǎn)的。如果患者已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，在輸血之后要及時(shí)的給予血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-14 5740次

• 腎功能衰竭可以輸血嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者是可以輸血的，但是需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，由于輸血有很多的副作用，腎功能衰竭患者只有在急性失血或者是慢性失血血色素小于60克每升時(shí)，才考慮輸血治療。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時(shí)需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白攝入量，控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-01 2108次

• 腎功能衰竭的人為什么不能輸血
  病情分析：腎功能衰竭的人不能輸血的原因主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)腎功能衰竭的患者主要表現(xiàn)為貧血，而輸注紅細(xì)胞之后容易導(dǎo)致血中的鉀濃度偏高，有時(shí)由于高鉀血癥可能容易導(dǎo)致心臟驟停。但是對(duì)于腎功能衰竭貧血嚴(yán)重的患者是可以輸血的。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭的患者如果出現(xiàn)貧血的癥狀，建議一定要完善貧血全項(xiàng)來(lái)明確引起貧血的原因。如果是由于造血原料缺乏，往往可以補(bǔ)充鐵劑、維生素、葉酸、促紅細(xì)胞生成素等。如果血紅蛋白小于60克/升，可以輸注紅細(xì)胞，但是一定要密切監(jiān)測(cè)血鉀的濃度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-25 3604次

• 腎功能衰竭可以輸血嗎
  腎功能衰竭在符合輸血適應(yīng)癥的情況下，是可以輸血的。輸血是一種常見(jiàn)的治療方法，主要應(yīng)用于貧血、失血或嚴(yán)重疾病等情況。對(duì)于腎功能衰竭的患者，如果患者的貧血程度較嚴(yán)重，或者因?yàn)槠渌虺霈F(xiàn)了失血情況，那么是可以考慮進(jìn)行輸血的。需要注意的是，輸血本身可能會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生一些影響。例如，輸血可能會(huì)引起免疫反
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-07-20 0次

• 貧血多少要輸血
  一般情況下，如果出現(xiàn)了慢性貧血的現(xiàn)象，血紅蛋白小于60g/L的時(shí)候或者紅細(xì)胞的比容小于20%的時(shí)候，需要及時(shí)的給患者進(jìn)行輸血的治療。另外，對(duì)于一些急性的貧血的患者來(lái)說(shuō)，紅細(xì)胞小于70g/L的時(shí)候，或者紅細(xì)胞的比容小于22%的時(shí)候，需要及時(shí)的進(jìn)行輸血的治療。另外，如果紅細(xì)胞的血紅蛋白在70g/L和10
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 771次