肩鎖關(guān)節(jié)是上肢運動的支點,在肩胛帶功能和動力學(xué)上占有重要的位置,是上肢外展,上舉不可缺少的關(guān)節(jié)之一,同時參與肩關(guān)節(jié)的前屈和后伸運動。
由于肩鎖關(guān)節(jié)位于皮下,易被看出局部高起,雙側(cè)對比比較明顯,臨床上肩鎖關(guān)節(jié)脫位大多由于外傷引起,可有局部疼痛,腫脹和壓痛的體征。根據(jù)受傷力度和韌帶斷裂的程度,將肩鎖關(guān)節(jié)分為三型:
一型指的是肩鎖關(guān)節(jié)處有少許韌帶、關(guān)節(jié)囊纖維的撕裂,關(guān)節(jié)相對穩(wěn)定,疼痛輕微,X片照片顯示正常;
二型指的是肩鎖關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶有撕裂,喙鎖韌帶無損傷,鎖骨外端翹起呈半脫位狀態(tài),按壓有浮動感可有前后的移動,類似于鋼琴鍵樣的活動,X片提示鎖骨外端高于肩峰;
三型指的是肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時斷裂,引起肩鎖關(guān)節(jié)的明顯脫位,在臨床治療上,其中一型脫位可以采取保守治療,可以行前臂的三角巾懸吊兩到三周,二型到三型脫位,則需要通過手術(shù)治療。