慢性粒細(xì)胞白血病最重要的體征:
一、肝脾和淋巴結(jié)腫大
脾腫大是慢性粒細(xì)胞白血病最突出的特征,一般在就診時(shí)就有中度或者重度的脾腫大,嚴(yán)重者可以超過臍部入到盆腔,脾腫大的增減常與白細(xì)胞數(shù)有關(guān)系,在病情緩解和白細(xì)胞下降時(shí),脾臟逐漸縮小以及消失,急變時(shí)又可急劇增大,一旦出現(xiàn)脾栓塞或者脾周圍炎時(shí)可有劇烈的腹痛、壓痛和放射性的左肩痛,脾區(qū)可以聽到摩擦音,肝腫大一般比較輕,超過肋下5厘米者比較少見,淋巴結(jié)腫大在晚期的時(shí)候可以見到。
二、骨疼
?臨床上約75%的病例有胸骨壓疼,在胸骨下部二分之一或三分之二處壓疼是慢粒的特征之一,與癌轉(zhuǎn)移胸骨處分散的點(diǎn)狀壓痛和骨髓瘤時(shí)肋骨上多處壓痛可以做到區(qū)別,脛骨和肋骨壓疼也比較常見,少數(shù)的病例可以有關(guān)節(jié)痛和肌痛。