新生兒黃疸高有以下兩點(diǎn):
一、是生理性的黃疸,與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),包括膽紅素生成相對較多,肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力的不足,血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力差,膽紅素排泄的能力缺陷,肝腸的循環(huán)增加。因此,60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒,在生后的第一周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
二、是病理性黃疸,膽紅素生成過多,因過多的紅細(xì)胞的破壞及肝腸循環(huán)增加,使血清未結(jié)合的膽紅素升高。還有肝臟膽紅素代謝障礙,由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。另外,膽汁排泄障礙,肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或者是膽管受阻,可以導(dǎo)致高結(jié)合膽紅素血癥,但如果同時伴有肝細(xì)胞功能受損,也可有被結(jié)合的膽紅素升高。