一,對(duì)瓣膜狹窄者,球囊瓣膜的比值選擇可偏小,也可首次采用小直徑球囊,再用大直徑球囊分次和分期擴(kuò)張。
二,球囊長(zhǎng)度的選擇。20毫米長(zhǎng)的球囊適用于嬰兒,30毫米長(zhǎng)的球囊可適用于除嬰兒以外的所有兒童,成人可用30到40毫米的球囊。
三,避免使用而過(guò)大直徑的球囊,以免發(fā)生新的穿孔。
四,應(yīng)與術(shù)后六個(gè)月、十二個(gè)月的定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖、心電圖及x線胸片。
五,肺動(dòng)脈瓣狹窄,可合并不同程度地繼發(fā)性肌肥厚性右室流出道狹窄,主要表現(xiàn)為右心室造影與心室收縮期,右室收縮期右室流出道狹窄,而心室舒張期則狹窄不明顯,即不是固定性狹窄,對(duì)這部分患者可實(shí)行肺動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)。
六,對(duì)于輕度肺動(dòng)脈狹窄的患兒是否行球囊成形術(shù),目前尚有爭(zhēng)議。