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妙手醫(yī)生精選

急性和急進(jìn)性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性和急進(jìn)性腎小球腎炎起病十分相似,都表現(xiàn)為急性起病,表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等,然而兩者的病理類型,治療及預(yù)后均明顯不同。主要區(qū)別如下:

一、急性腎炎,經(jīng)對(duì)癥治療以后短期內(nèi)水腫、高血壓能很快控制病情,能很快緩解,預(yù)后良好,死亡率很低。而急進(jìn)性腎小球腎炎,病情發(fā)展迅速,腎功能急劇惡化,并且在短期之內(nèi)患者出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓,甚至在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥,死亡率高。

二、急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)壁細(xì)胞增生,可伴有系膜細(xì)胞增生。而急進(jìn)性腎炎,除毛血管內(nèi)壁細(xì)胞增生以外,還有彌漫性新月體形成,新月體的比例可高達(dá)50%以上,腎小球迅速破壞。

三、治療上急性腎炎,主要是對(duì)癥治療;而急進(jìn)性腎小球腎炎則用激素沖擊治療和血漿置換療法等,發(fā)展到尿毒癥以后,則需要長(zhǎng)期維持透析療法。

以上內(nèi)容僅供參考

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