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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復強調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 9627次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護腦細胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4468次

• 腦梗塞初期如何治療
  腦梗塞初期，一般來說可以通過手術(shù)或者是藥物進行治療，尤其是在腦梗塞的急性期時，如果患者能夠滿足靜脈溶栓的適應癥，并且排除了禁忌癥時，靜脈溶栓是首選。這時患者可以通過靜脈滴注溶栓藥物進行治療腦梗塞。有些病人通過靜脈溶栓治療以后，癥狀恢復的很快，所以它的臨床表現(xiàn)就會得到快速的改善，但是有些病人可能因為時間問題，或者是有其他的禁忌癥，無法進行靜脈溶栓，可以選擇介入手術(shù)或者普通藥物進行治療。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-03-20 1375次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞的治療主要包括急性期治療和恢復期治療。急性期治療中最主要的是靜脈溶栓，如果在發(fā)病4.5小時以內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓。常用的藥物有：阿替普酶和尿激酶。另外，還需要應用抗血小板治療，常用的藥物有：阿司匹林、氯吡格雷。如果為心源性栓塞，需要應用肝素、低分子肝素或華法林等抗凝治療。另外，還可以同時給予腦保護治療，比如自由基清除劑、阿片受體阻斷劑等等，這些都可以通過降低腦代謝，干預缺血引發(fā)的細胞毒性機制而減輕缺血性腦損傷。如果在恢復期就要進行恢復期治療，啟動卒中的二級預防。首先要控制卒中的危險因素，控制好血壓、血糖、血脂。另外，對于非心源性的卒中推薦應用抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林。如果是大動脈粥樣硬化性腦梗死，更需要應用抗血小板藥物。如果是心源性栓塞，需要用抗凝治療。
  語音時長 1:35”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2192次

• 初期腦梗塞如何治療
  病情分析：如果在超急性期，可以考慮靜脈溶栓治療或者是動脈取栓治療，部分患者能明顯的獲益。另外，如果腦梗塞初期與動脈粥樣硬化有關(guān)系，主要是使用抗動脈粥樣硬化的藥物。意見建議：腦梗塞初期也一定要注意心理治療，讓患者不要有過于焦慮緊張的情緒。如果出現(xiàn)了腦水腫，可以適當?shù)氖褂脺p輕腦水腫的藥物。在初期要進行康復訓練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 602次

• 中腦梗塞如何治療
  病情分析：患有中腦梗塞的患者急性期可以進行溶栓治療。另外可以用一些抗血小板抗凝的藥物進行治療，預防腦梗塞進一步加重。另外存在腦水腫的患者需要應用脫水的藥物，減輕腦水腫，需要應用改善腦供血的藥物進行治療。意見建議：腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，所以需要到醫(yī)院，并在醫(yī)生的指導下進行科學規(guī)范的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 1603次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導下使用神經(jīng)保護類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個小時內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過了這個時間，可以采取動脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩碇v，就是想辦法開通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次