帕金森病起病隱襲,進(jìn)展緩慢,首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或者是活動(dòng)笨拙,進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩,肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。近年來(lái),人們?cè)絹?lái)越多的注意到抑郁,便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀,也是帕金森病患者常見(jiàn)的主訴,它們對(duì)患者生活質(zhì)量的影響甚至超過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀。
靜止性震顫,約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)或減輕或停止,精神緊張時(shí)加劇,入睡后消失。
肌強(qiáng)直,檢查者患者的肢體點(diǎn)部或軀干時(shí),可覺(jué)察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均一致的特點(diǎn),類(lèi)似彎曲軟件管的感覺(jué),故稱(chēng)為強(qiáng)直?;颊吆喜⒂兄w震顫時(shí),可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓如轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪,故稱(chēng)齒輪樣強(qiáng)直。
運(yùn)動(dòng)遲緩,運(yùn)動(dòng)時(shí)患肢動(dòng)作變慢,啟動(dòng)困難主動(dòng)運(yùn)動(dòng)消失。
姿態(tài)步態(tài)障礙,姿勢(shì)反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn),患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌到。