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妙手醫(yī)生精選

不典型性膜性腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎炎屬于病理診斷,膜性腎炎根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。不典型膜性腎炎,一般是指繼發(fā)性膜性腎炎,繼發(fā)性膜性腎炎主要見(jiàn)于狼瘡性腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、腫瘤相關(guān)性膜性腎炎和藥物以及毒物相關(guān)性膜性腎炎。

不典型膜性腎炎,最常見(jiàn)的還是狼瘡性膜性腎炎。狼瘡性膜性腎炎常見(jiàn)于年輕女性,有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點(diǎn),免疫熒光多為各種免疫球蛋白補(bǔ)體成分均陽(yáng)性的現(xiàn)象。

個(gè)別患者以腎臟病為首發(fā)表現(xiàn),病理接近典型的膜性腎病,在此后數(shù)年中,才逐步符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),所以不典型膜性腎炎要嚴(yán)密隨訪(fǎng)。

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