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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5388次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6748次

• 阿司匹林消化道出血
  消化道出血的病有很多，藥物所導(dǎo)致的消化道出血是比較常見的一個(gè)因素，常見于非甾體類抗炎藥，比如阿司匹林對(duì)乙酰氨基酚等藥物，導(dǎo)致胃粘膜損害。對(duì)于有心腦血管疾病的患者來說，需要常年服用阿司匹林或波立維，這類患者其中一部分可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血癥狀，原因就在于阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，而這類藥物可以對(duì)胃和十二指腸粘膜出現(xiàn)直接損傷，而這個(gè)損傷就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃粘膜的糜爛還有出血，多見于胃竇、球部，還有全胃。患者如果因?yàn)椴∏樾枰L(zhǎng)期服用阿司匹林，可以用腸溶性非甾體抗炎藥，減輕對(duì)胃粘膜局部的損傷，對(duì)這類患者，建議在服用非甾體類抗炎藥同時(shí)，加用抑酸藥物來治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-31 4447次

• 阿司匹林與消化道出血
  阿司匹林的化學(xué)成分具有很強(qiáng)的酸性，口服后對(duì)胃腸道粘膜刺激很大，為了適應(yīng)預(yù)防心血管疾病的長(zhǎng)期使用需要，在制劑工藝上已做了改進(jìn)，制成了腸溶片。藥片主要在腸道內(nèi)溶解吸收，避免對(duì)胃黏膜的刺激。盡管如此對(duì)胃腸道還是會(huì)有一定的影響，尤其是已經(jīng)有消化性潰瘍出血的病人，應(yīng)立即停止服用阿司匹林，包括腸溶片，待出血痊愈，病情穩(wěn)定以后，可以考慮繼續(xù)服用阿司匹林腸溶片。劑量不要超過每天兩片，而且要在晚飯后服用，要定期做大便隱血試驗(yàn)加以觀察。如果是八十歲以上的高齡老人，不宜服用阿司匹林。消化道出血的患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，注意在嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食或食用流質(zhì)，半流質(zhì)飲食。飲食應(yīng)以清淡易消化為主，禁食生冷辛辣刺激性食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 5154次

• 消化道出血可以吃阿司匹林嗎
  病情分析：在消化道出血沒有完全制止之前是不建議吃阿司匹林的，阿司匹林是屬于非甾體類的抗炎藥物，容易加重消化道負(fù)擔(dān)，甚至對(duì)胃黏膜起到一個(gè)巨大的損傷性作用，而導(dǎo)致腸胃黏膜的糜爛，導(dǎo)致出血加重。意見建議：消化道出血需要積極的給予止血抑酸，抑制胰酶等相關(guān)性藥物對(duì)癥治療，同時(shí)觀察大便顏色的變化以及血壓的變化，休克指數(shù)的變化，必要的時(shí)候完善胃鏡的檢查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1804次

• 吃阿司匹林消化道出血怎么辦
  吃阿司匹林常會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，它的機(jī)制在于抑制環(huán)氧化酶的活性，導(dǎo)致前列腺素合成不足，粘膜修復(fù)障礙，出現(xiàn)糜爛和出血，多見于胃竇和球部，也可見于全胃。對(duì)阿司匹林，引起的消化道出血，應(yīng)該積極停藥，使用胃粘膜保護(hù)劑。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-06 2202次

• 消化道出血后多久可以吃阿司匹林
  對(duì)于明確有消化道出血的患者，在出血治愈后至少兩周以上才可以吃阿司匹林。具體要看患者曾經(jīng)發(fā)生過什么原因的消化道出血，以及患者心腦血管疾病的具體情況，還要結(jié)合消化內(nèi)科和心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)意見。一般對(duì)于消化性潰瘍，或者急性胃黏膜病變引起的消化道出血，經(jīng)過藥物治療治愈以后，兩周左右就可以服用阿司匹林。但是平時(shí)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 194次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次