妙手醫(yī)生精選
惡性青光眼又被稱作睫狀環(huán)阻滯性青光眼，特點(diǎn)是術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高，晶狀體虹膜隔前移并使全部前房變淺，甚至消失。典型的病例常于數(shù)后，數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)發(fā)生。
對(duì)于惡性青光眼應(yīng)及早采取緊急措施，降低眼球后部的壓力，打破睫狀環(huán)阻滯，與此同時(shí)必須采取包括高滲劑、碳酸酐酶抑制劑，以及睫狀肌麻痹劑，并應(yīng)輔以皮質(zhì)類固醇激素藥物的使用，以減輕炎癥反應(yīng)，及睫狀體水腫。
常用的藥物有1%的阿托品眼藥水和阿托品眼膏，每日數(shù)次點(diǎn)眼，瞳孔擴(kuò)大可以使睫狀體后移。若藥物治療后前方形成眼壓正常則可以逐次減去各種藥物，先停高滲劑，再停碳酸酐酶抑制劑，而睫狀肌麻痹劑應(yīng)該持續(xù)一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間。
如果藥物治療四到五天后無(wú)效則要考慮通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療包括玻璃體穿刺放液以及前房充氣術(shù)。如果無(wú)效應(yīng)該考慮晶狀體摘除，聯(lián)合前部玻璃體切割，在睫狀環(huán)阻滯緩解后如果眼壓仍然輕度的升高，咱們可以輔以降眼壓的藥物來(lái)治療，例如馬來(lái)酸洛爾滴眼液等。
