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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療包括內(nèi)科和外科治療,內(nèi)科治療首先是進(jìn)行一般護(hù)理,平時(shí)應(yīng)該經(jīng)常飲水,預(yù)防感染及時(shí)補(bǔ)液,防治脫水和并發(fā)癥。

嬰幼兒則需特別護(hù)理,以免引起陣發(fā)性缺氧發(fā)作。對(duì)于缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)該使其取胸膝位即可緩解,重者應(yīng)該立即吸氧,給予去甲腎上腺素或者普萘洛爾,必要時(shí)也可皮下注射嗎啡,糾正酸中毒,以往有缺氧發(fā)作者可以口服普萘洛爾。

平時(shí)應(yīng)注意去除引起缺氧發(fā)作的誘因,比如貧血感染,盡量保持患兒安靜,經(jīng)上述處理仍不能有效控制發(fā)作者應(yīng)考慮急診外科手術(shù)修補(bǔ),近年來(lái)外科手術(shù)不斷進(jìn)展,根治術(shù)的死亡率在不斷下降。

輕癥患者可考慮在五到九歲行一期根治手術(shù),但臨床癥狀明顯者應(yīng)在生后六到十二個(gè)月行根治術(shù),對(duì)于重癥患者也可先行姑息手術(shù),但一般情況改善肺血管發(fā)育好轉(zhuǎn)后再做根治術(shù)。

目前常用的姑息手術(shù)有鎖骨下動(dòng)脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)以及上腔靜脈右肺動(dòng)脈吻合術(shù)等。

以上內(nèi)容僅供參考

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