得反流性食管炎的原因有多方面,首先是抗反流屏障的破壞,我們食管下段括約肌,是食管與胃交界上的3到5厘米范圍內(nèi)的高壓區(qū),該處靜脈壓為15-30mmHg,會形成一個(gè)壓力屏障,起著防止食物反流入食管的生理作用,如果這里出現(xiàn)問題,就會容易使食物反流入我們的食管,而形成一個(gè)反流性食管炎。
另外,食管酸廓清功能的一個(gè)障礙,正常的食管酸廓清功能包括食管的排空和退中兩部分,當(dāng)酸性物質(zhì)反流時(shí),只需要一到兩次食管繼發(fā)性的蠕動,即可排空幾乎所有的反流食物,當(dāng)這種功能失去作用,或者是發(fā)生障礙的時(shí)候,就會使我們的食物在食管內(nèi)的停留時(shí)間加長,長期的停留在一個(gè)高酸環(huán)境下,就會損傷食管壁。另外食管黏膜抗酸反流屏障功能的損害,這種功能就是防御屏障受損失,在正常返流情況下,也可以引起食管炎。
第四,胃十二指腸功能失常,胃排空的異常,還有十二指腸的一個(gè)反流,當(dāng)幽門括約肌張力和食管壓力同時(shí)下降時(shí),胃液中的酸和蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等,均可以同時(shí)反流入食管,侵蝕食管上皮的角化層,然后使之變薄或者脫落,而造成食管的損傷。
另外還有裂孔疝,常見的就是一個(gè)滑動疝,食管胃結(jié)合部隨胃體部上移,進(jìn)入胸腔,這時(shí)也會形成一個(gè)反流性食管炎。還有一個(gè)妊娠嘔吐,因?yàn)槲覀內(nèi)焉镌黾恿烁骨粌?nèi)的壓力,使我們的食管屏障,就上述的一些屏障功能減弱,而引起的一個(gè)胃液反流,形成的一個(gè)嚴(yán)重?fù)p害,還有其他的一些原因比如說器質(zhì)性的疾病,食管下部的腫瘤、硬皮病或者是各種原因造成的幽門梗阻都會引起反流性食管炎。