乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者,并發(fā)腎臟損害的原因目前尚不清楚。經(jīng)免疫病理證實,發(fā)病與沉積于腎小球的乙肝病毒免疫復(fù)合物造成的免疫損傷有關(guān)。
患者感染乙肝病毒后,血清中可先后出現(xiàn)HBcAb、HBeAb及HBsAb。但這些抗體,大都在乙肝病毒感染五個月左右出現(xiàn)。所以乙肝病毒可較長時間處于游離狀態(tài),易裂解。裂解產(chǎn)物中一部分多肽物質(zhì)已證實有HBsAb的抗原決定簇。
這些小分干裂解成分與相應(yīng)抗體形成分子量相對較小的免疫復(fù)合物,有可能逃脫巨噬細胞的吞噬,而反復(fù)沉積在腎小球毛細血管襻,進而激活補體,造成免疫損傷而發(fā)病。
近年來不少學(xué)者通過免疫病理檢查,證明腎小球的免疫損傷與HBsAg密切相關(guān)。