下消化道出血的臨床表現(xiàn)跟出血量以及出血速度還有個人的體質(zhì)都有很大關(guān)系,下消化道的出血大多是消化道疾病本身導(dǎo)致的,少數(shù)病例可能是全身性疾病表現(xiàn)為局部的出血。
一般情況下在臨床表現(xiàn)上出血部位越低,大便的顏色就越鮮紅,或表現(xiàn)為鮮血,取決于出血的速度以及出血量。如果出血速度快,出血量大血液在消化道內(nèi)停留時間短,即使出血部位比較高也有可能表現(xiàn)為鮮紅色。
再就是中等量以上的便血多見于腸系膜以及胃靜脈血栓形成,急性出血性壞死性腸炎,回腸結(jié)腸稀釋以及缺血性結(jié)腸炎甚至上消化道病變也有可能會表現(xiàn)為便血,所以說診斷時應(yīng)該加以區(qū)分。
還有就是患者便血有可能會伴有劇烈的腹痛甚至出現(xiàn)休克,這個時候要考慮腸系膜血管栓塞,出血性壞死性腸炎,缺血性結(jié)腸炎,腸套疊等,再就是便血伴有腹部腫塊應(yīng)該考慮結(jié)腸癌腸,腸套疊等疾病。