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妙手醫(yī)生精選

肝損傷的檢查方法有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、首先是實(shí)驗(yàn)室檢查,輕度的肝損傷早期無明顯變化,由于失血迅速血液濃縮,許多患者并不出現(xiàn)血紅蛋白的變化,但肝損傷患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以升高。

二、其次是輔助檢查,包括以下幾點(diǎn):

1、腹腔穿刺對(duì)診斷腹腔內(nèi)臟器破裂,尤其是實(shí)質(zhì)性臟器裂傷的價(jià)值很大,一般抽到不凝固的血液可認(rèn)為有內(nèi)臟損傷,但出血量少時(shí)可能有假陰性的結(jié)果,所以一次穿刺陰性不能排除內(nèi)臟損傷,必要時(shí)在不同部位不同時(shí)間多次穿刺。

2、定時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積,以觀察其動(dòng)態(tài)變化,如果有進(jìn)行性貧血表現(xiàn)提示有內(nèi)出血。

3、b超檢查,不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血,而且對(duì)肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助。

4、x線檢查,如有肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫時(shí),x線攝片和透視可見肝臟陰影擴(kuò)大格局抬高,如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)有隔下游離氣體則提示合并空腔臟器損傷。

5、肝放射性核素掃描,診斷尚不明確的閉合性損傷,已有干包膜下或肝內(nèi)血腫者傷情不很緊急的情況下,患者情況允許時(shí)可以做同位素肝掃描。

6、肝動(dòng)脈造影,對(duì)一些診斷確實(shí)困難的閉合性損傷,如果懷疑有肝內(nèi)血腫傷情不很緊急者可以選用此法但不能作為常規(guī)檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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