下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎,是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病。多數(shù)病例并不是單獨(dú)發(fā)病的,常常是尿路感染的一部分,或者是腎盂腎炎等其他疾病的繼發(fā)感染。
腎盂腎炎的感染經(jīng)常引起膀胱炎,這是感染的重要途徑,另一途徑是經(jīng)尿道的感染。膀胱臨近器官發(fā)炎,如盆腔炎等,也可以經(jīng)過(guò)淋巴管蔓延到膀胱,主要致病菌是大腸桿菌。主要癥狀是尿頻,尿痛,尿急和膿尿,也可有終末血尿和全程血尿,尿檢為尿液混濁,有多數(shù)膿球和細(xì)菌。由于極度的尿頻和膀胱尿道的痙攣,病人極為痛苦,一般沒(méi)有全身感染的表現(xiàn),如果體溫升高則提示可能有腎盂腎炎。
尿道炎分為淋菌性尿道炎和非特異性尿道炎,兩種病癥狀相似,要根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查來(lái)加以鑒別,急性期主要癥狀是尿道流膿和尿道疼痛,慢性期尿道有刺癢感,僅有少量膿液,但勞累,飲酒,性生活后可能會(huì)癥狀加重。