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原發(fā)性干燥綜合征腎損害西醫(yī)治療

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醫(yī)生主講實錄

目前尚無特效根治方法。對口眼干燥者可對癥處理,如口干可適當飲水,注意口腔衛(wèi)生,2%甲基纖維素。餐前涂抹口腔可改善癥狀,使用口腔濕潤器,眼干可給予0.5%甲基纖維素,或0.5%~2%氫化可的松滴眼或使用人工淚液等。

一般病例不需用糖皮質激素或免疫抑制劑,對腎小管酸中毒,僅需補充少量碳酸氫鈉與鉀。糖皮質激素通常用于嚴重腎受累、腎間質廣泛炎癥、細胞浸潤、活動性肌病、進行性肺纖維化、溶血性貧血及嚴重血管炎患者。

劑量以能控制病情活動為度,如出現(xiàn)高粘綜合征,可依次考慮使用糖皮質激素、細胞毒藥物、D-青霉胺和血漿置換術。合并膜性或膜增生性腎炎時,激素治療可改善腎功能,減輕蛋白尿。

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