我們就是主要是講原發(fā)性的痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。
研究表明,痛經(jīng)的患者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中的pgfiα和pg12含量均較正常的婦女明顯升高,pgfiα含量的升高是造成痛經(jīng)的主要的原因,pgfiα和pg12是花生四烯酸脂肪酸的衍生物。
在月經(jīng)周期中,分泌期的子宮內(nèi)膜前列腺素濃度較增殖期的子宮內(nèi)膜高,月經(jīng)期因為溶酶體酶溶解子宮內(nèi)膜細胞而大量的釋放,使pgfiα以及pg12的含量增高,pgfiα含量高可引起子宮平滑肌強韌的收縮,血管痙攣造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)出現(xiàn)痛經(jīng),增加的前列腺素進入血液循環(huán),還可以引起的心血管和消化道等癥狀。
血管加壓素、內(nèi)源性的縮宮素,以及β內(nèi)啡肽等物質(zhì)的增加也與原發(fā)性痛經(jīng)有關(guān),另外原發(fā)性的痛經(jīng),還受精神神經(jīng)因素的影響,疼痛的主觀的感受也與個人的因素有關(guān),無排卵的增殖期的子宮內(nèi)膜因為沒有運動的刺激所含前列腺素濃度很低,通常不發(fā)生痛經(jīng)。