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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2807次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3256次

• 肝硬化并腹水怎么治療
  一、限制鈉水攝入，攝入鈉鹽五百到八百毫克每天，攝入水量小于一千毫升每天左右，如有低鈉血癥限制在五百毫升以內。二、利尿，常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，及螺內酯聯(lián)合呋塞米，計量比例約一百毫克比四十毫克。三、經頸靜脈肝內門腔分流術，是在肝內門靜脈屬枝植入特殊的金屬支架，降低門靜脈壓力減少或消除由于門靜脈高壓所致的腹水和食管胃底靜脈曲張出血。四、放腹水加輸注白蛋白，一般每放腹水一千毫升需輸注白蛋白八克。五、有合并腹膜炎者應選用肝毒性小，主要針對革蘭陰性桿菌及革蘭陽性球菌的抗生素，頭孢哌酮和喹諾酮類藥物等。
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  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-01 1628次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會導致死亡。它的治療主要是一個綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進行相關的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使用恩替卡韋或者替洛夫韋。第二，泌尿的治療。腹水的治療主要是進行利尿的治療，目前常用的藥物就是呋塞米片和螺內酯片聯(lián)合應用，如果存在低白蛋白血癥，可以考慮輸注人血白蛋白進行支持治療。第三，抗肝硬化的治療?？梢钥紤]服用安絡化纖丸或者復方鱉甲軟肝片，進行抗肝硬化的治療。第四，護肝的治療?？梢钥紤]使用多西磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等藥物進行護肝的治療。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 5169次

• 肝硬化腹水能治療嗎
  腹水是肝硬化減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)時常有腹脹，大量腹水時腹部膨隆，促進腹水的形成，大量腹水抬高橫隔，運動受限，會出現(xiàn)呼吸困難和心悸，腹水往往，難以治愈，一般只有通過對癥治療，可以有效緩解患者的癥狀。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2503次

• 如何治療肝硬化腹水
  肝腹水治療包括基礎病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期最常見的并發(fā)癥，也是標志性的體征，根據腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應該進行基礎病因的治療，如果來自于酒精性肝硬化，應該及時的戒酒，病毒性肝炎應該及時的抗病毒治。如果腹水量比較少的話，可以口服利尿劑，腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-23 2101次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會導致死亡。它的治療主要是一個綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進行相關的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 341次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次