羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來不及做許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡,因此早期診斷極其重要,多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀如寒戰(zhàn),煩躁不安,咳嗽,氣急,發(fā)紺,嘔吐等,如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時(shí)可以自行恢復(fù),如羊水渾濁或入量較多時(shí),相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
一,呼吸循環(huán)衰竭,根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種,暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀,之后很快出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,急性肺水腫時(shí)有咳嗽吐粉紅色泡沫,心率快,血壓下降甚至消失,緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,致產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止,血液不凝時(shí)才被診斷。
二,全身出血傾向,部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救度過了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期,進(jìn)而出現(xiàn)dic,表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜皮膚及血尿等,血液不凝,但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病后繼以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
三,多臟器損傷,本病全身臟器均受損害,除心臟外,腎臟是最常受損的器官,由于腎臟缺氧出現(xiàn)尿少,尿閉,血尿,氮質(zhì)血癥可因腎功能衰竭而死亡,腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁,抽搐,昏迷。