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骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見(jiàn)的有血源性骨髓炎，就是通過(guò)血液的傳播過(guò)來(lái)的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入血液，隨著血液流動(dòng)，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會(huì)引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開(kāi)放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過(guò)及時(shí)的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會(huì)得骨髓炎。但是由于少部分沒(méi)有及時(shí)處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見(jiàn)的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊龋@些內(nèi)置物沒(méi)有血運(yùn)，沒(méi)有一點(diǎn)抵抗力。本來(lái)在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會(huì)發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會(huì)因?yàn)橛挟愇锏拇嬖冢僖粋€(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會(huì)引起骨髓炎了。