腦梗塞的病人不一定會有腦水腫,小面積腦梗塞、基底節(jié)區(qū)腦梗塞、腔隙性腦梗塞和丘腦梗塞的病人往往不會出現(xiàn)腦水腫。大面積腦梗塞的病人可以引發(fā)腦水腫,其主要的原因?yàn)槟X動脈阻塞后,出現(xiàn)相應(yīng)部位的組織缺血缺氧,從而引起腦組織腫脹,形成腦水腫。
腦水腫一般于梗塞后第二天出現(xiàn),三到五天為水腫高峰期。嚴(yán)重腦水腫可以引起顱內(nèi)壓增高,可以引發(fā)腦疝,嚴(yán)重者可以引起患者死亡。
如果患者有顱內(nèi)壓增高,應(yīng)該給與脫水降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖、速尿等等,人血白蛋白也可以降低顱內(nèi)壓。