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急性腎功能衰竭有哪些臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

急性腎小管壞死的臨床過程,一般分為早期(初發(fā)期)、少尿期、多尿期及恢復(fù)期四個階段。初發(fā)期是在典型腎前氮質(zhì)血癥和已確立的急性腎小管壞死之間的中間階段,又稱功能性急性腎衰,或叫起始性急性腎衰等。

此階段的臨床表現(xiàn)為尿滲透克分子濃度降低(300至500),濾過鈉排泄分數(shù),鈉體降低,尿素和肌酐清除率等減少相等,表現(xiàn)為原發(fā)病情進一步加重。

如嚴重感染,或創(chuàng)傷性病變未能控制,病人有口渴咽燥、皮膚彈性差、神志淡漠、頭昏、頭暈、低血壓及尿量逐漸減少等有效血容量不足見者,多數(shù)經(jīng)及時治療后一至三天內(nèi)腎功能損害逆轉(zhuǎn)。

少尿期一般為七至十四天,短者兩天,長者達一個月,腎毒性物質(zhì)所致者較短,臨床癥狀較輕,擠壓傷和嚴重創(chuàng)傷所致者病程較長,癥狀亦重、預(yù)后差。

常見以下改變:一,小便異常,如少尿或無尿,尿色深而渾濁,尿蛋白加+至++,可有數(shù)量不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型。

以上內(nèi)容僅供參考

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