妙手醫(yī)生精選
?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，除了影響四肢關(guān)節(jié)之外，還可以累及全身多個(gè)內(nèi)臟系統(tǒng)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)中有一種類型，是惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，除關(guān)節(jié)癥狀之外，還可出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)癥狀外的一種特殊的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，大概占類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的1%。
這類病人臨床癥狀重，病程長，可出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷，類風(fēng)濕血管炎的表現(xiàn)比較突出。病理上常有壞死性血管炎的改變，主要累及動(dòng)脈并伴有血栓形成，血清學(xué)上常有高低度的類風(fēng)濕因子，冷球蛋白陽性，補(bǔ)體水平降低，免疫循環(huán)復(fù)合物水平增高，臨床上可以出現(xiàn)心包炎，心內(nèi)膜炎，心肌炎，冠狀動(dòng)脈炎或者急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
侵犯肝脾的時(shí)候可以出現(xiàn)費(fèi)爾蒂綜合征，侵犯胃腸道出現(xiàn)腸系膜動(dòng)脈栓塞，侵犯神經(jīng)系統(tǒng)可以表現(xiàn)為多發(fā)性肌炎等。
