同時(shí)得了腎炎和乙肝就要進(jìn)行腎穿刺活檢以明確診斷腎炎是否是乙肝所導(dǎo)致,如果出現(xiàn)以下三條:
一、血清hbv抗原陽性。
二、病理改變?yōu)槟ば阅I病和膜增生性腎小球腎炎,除狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。
三、腎組織切片上找到hbv抗原和hbv抗原抗體復(fù)合物。
其中有第三條,可以診斷為乙肝相關(guān)性腎炎,此時(shí)的治療原則是抗病毒,復(fù)制清除表面抗原,減少蛋白尿,保護(hù)腎功能,一般不使用免疫抑制劑治療,如果腎炎與乙肝同屬于兩個(gè)疾病,根據(jù)尿蛋白的多少和血漿白蛋白的水平可以考慮酌情免疫抑制劑進(jìn)行降低尿蛋白治療。