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• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實(shí)超聲診斷里頭還有一個(gè)很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個(gè)閉鎖的近端擴(kuò)張的盲帶，如果能看到這個(gè)的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對(duì)食道閉鎖進(jìn)行一個(gè)全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來說，它不需要宮內(nèi)治療，因?yàn)樗趯m內(nèi)是沒有生命危險(xiǎn)的，由于羊水過多會(huì)有一些部分會(huì)早產(chǎn)，所以需要對(duì)早產(chǎn)的這個(gè)進(jìn)行一個(gè)管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過微創(chuàng)通過胸腔鏡的治療，這個(gè)治愈率可以達(dá)到98%以上，所以通常這個(gè)病只要出生后治療就可以了。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2315次

• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個(gè)鑒別診斷，一個(gè)就是病人通常來了，會(huì)說就是胸疼，會(huì)不會(huì)是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個(gè)最主要的，內(nèi)科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個(gè)影像學(xué)的檢查，說了我在當(dāng)?shù)貦z查考慮是膈疝，那么術(shù)前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個(gè)膈膨生。如果是一個(gè)就是單純的，一個(gè)膈膨生，它是膈整個(gè)上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個(gè)癥狀，我們可以進(jìn)行觀察。因?yàn)樗皇且粋€(gè)缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風(fēng)險(xiǎn)，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個(gè)缺損環(huán)，那我們就應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:19
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3652次

• 先天性膈疝的產(chǎn)前診斷
  ?1、對(duì)于先天性膈疝來說，在母親懷孕二十周左右，膈疝就可以用超聲進(jìn)行診斷，此時(shí)父母會(huì)有更多的選擇，人工流產(chǎn)還是繼續(xù)妊娠。2、超聲典型的特征是腹部臟器進(jìn)入胸腔，并且產(chǎn)生壓迫癥狀，超聲測(cè)量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患兒愈后的最關(guān)鍵因素，在母親懷孕24到26周時(shí)，此比值大于1.4預(yù)后較好，小于1.0屬于高危患者，以及確診時(shí)胎齡小于25周也被列為高危因素。3、b超檢測(cè)出現(xiàn)困難時(shí)，超高速核磁共振可以準(zhǔn)確測(cè)量胎兒的肺容積。4、在患兒病時(shí)應(yīng)該完善其產(chǎn)前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分可采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來院進(jìn)行產(chǎn)前咨詢，應(yīng)該掌握先天性膈疝的產(chǎn)前診斷知識(shí)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 2195次

• 產(chǎn)前診斷的對(duì)象
  一，羊水過多或者是過少。二，胎兒發(fā)育異常，或者是胎兒有可疑畸形。三，孕早期時(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)。四，夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病或有遺傳病的家族史。五，曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒。六，孕婦年齡大于等于35周歲。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2044次

• 怎么樣產(chǎn)前診斷膈疝
  一些疾病很類似超聲的膈疝改變，比如某些先天性肺氣道畸形，支氣管源性囊腫，支氣管封鎖，隔離肺和膈膨升等，這些病的癥狀，治療方法和預(yù)后與膈疝完全不同，應(yīng)該盡可能明確診斷。首先，可以選擇對(duì)先天性畸形更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和超聲醫(yī)生，多做幾次超聲檢查，超聲檢查的準(zhǔn)確率和超聲醫(yī)生的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)關(guān)聯(lián)是比較大的。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1303次

• 先天性膈疝產(chǎn)前診斷
  1、對(duì)于先天性膈疝來說，在母親懷孕20周左右，膈疝就可以用超聲進(jìn)行診斷，此時(shí)父母會(huì)有更多的選擇，人工流產(chǎn)還是繼續(xù)妊娠。 2、超聲典型的特征是腹部臟器進(jìn)入胸腔，并且產(chǎn)生壓迫癥狀，超聲測(cè)量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患而愈后的最關(guān)鍵因素，在母親懷孕24到26周時(shí)，此比值大于1.4預(yù)后較好，小于1.0屬于高危患者，對(duì)于肝臟上有胸腔以及確診時(shí)胎齡小于25周也被列為高危因素。 3、b超檢測(cè)出現(xiàn)困難時(shí)，超高速核磁共振可以準(zhǔn)確測(cè)量胎兒的肺容積。 4、在患兒病史應(yīng)該完善其產(chǎn)前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來源進(jìn)行產(chǎn)前咨詢，應(yīng)該掌握先天性膈疝的產(chǎn)前診斷知識(shí)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 產(chǎn)前診斷是檢查什么
  產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷，通過產(chǎn)前診斷可以早期發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒，給予恰當(dāng)處理以降低出生缺陷兒發(fā)生率。
  董國(guó)榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-20 9099次

• 產(chǎn)前診斷看什么科
  產(chǎn)前診斷看產(chǎn)科或?qū)ｉT的產(chǎn)前診斷門診。產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷或出生前診斷，是對(duì)可疑出生缺陷的胎兒在出生前應(yīng)用各種檢測(cè)手段，全面評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況。對(duì)先天性和遺傳性疾病做出診斷，為胎兒宮內(nèi)治療及選擇性流產(chǎn)提供依據(jù)。產(chǎn)前診斷的方法有超聲，磁共振檢查，絨毛穿刺取樣，羊水穿刺等。產(chǎn)前診斷的疾病有染色體異常
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 520次