急進(jìn)性腎炎發(fā)病早期,其中醫(yī)病名可數(shù)“腎風(fēng)”。如《素問·評(píng)熱病論》云:“有病腎風(fēng)者,面胕龐然壅。”隨著本病迅速發(fā)展,腎功能毀損,又屬中醫(yī)“關(guān)格”、“癃閉”范疇。根據(jù)本病的發(fā)展及證候特點(diǎn)、病情變化規(guī)律,病因病機(jī)可歸納為如下幾點(diǎn):
第一,風(fēng)熱毒邪外襲,肺失通調(diào)。肺司呼吸,主皮毛,通調(diào)水道。風(fēng)熱毒邪外襲,風(fēng)熱毒邪傷肺,則肺失宣降,水道通調(diào)失司,以致風(fēng)遏水阻,風(fēng)水相搏,泛溢肌表,發(fā)為水腫。熱毒損傷腎絡(luò),則尿血。
第二,濕熱內(nèi)壅,三焦阻滯。素體濕盛,外感熱邪,或濕熱侵襲,或濕郁化熱,以致濕熱中阻,脾不升清降濁,三焦氣機(jī)阻滯,水道不利。
第三,肝腎陰虛。風(fēng)熱內(nèi)侵,腎絡(luò)受損,血熱妄行,以致尿血。腎不化水,水濕潴留,發(fā)為水腫。
第四,脾腎虛衰,濕濁潴留。素體脾腎虛弱,感邪后脾腎更傷,脾虛不運(yùn)化水液,腎虛不能氣化,則水濕內(nèi)停,濕濁內(nèi)阻。