高尿酸血癥的患者容易引起痛風(fēng),所以科學(xué)地選用降壓藥物是非常重要的。
有高尿酸血癥的患者,盡量不要選用,噻嗪類利尿,如氫氯噻嗪,吲達(dá)帕胺等,這些藥物可以影響腎小管尿酸的排泄,從而引起高尿酸血癥。痛風(fēng)的患者是要禁用的,高尿酸血癥的患者也需要慎用。
一般高尿酸血癥的患者,選擇以下降壓藥物,第一類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,比如氯沙坦,纈沙坦,厄貝沙坦。
氯沙坦在所有的血管緊張素受體拮抗劑中,排尿酸的能力最強(qiáng),可以治療高血壓伴有高尿酸血癥的患者,療效非常的顯著,有助于減少高血壓患者痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
厄貝沙坦可以阻斷腎尿酸的重吸收,在不損害腎功能的基礎(chǔ)上可以降低血尿酸的水平,鈣通道阻滯劑,也可以降低高血壓患者痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),其中氨氯地平的效果最為明顯。