潛伏期為8-39天,一般為兩周,臨床上可分為發(fā)熱期,低血壓期,少尿期,多尿期,恢復(fù)期等五期,但也有交叉重疊。
一、發(fā)熱期?;颊咂鸩〖保袗汉?、發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、視力模糊、惡心、嘔吐,病后體溫急驟上升,一般在39到40度之間,顏面及眼眶區(qū)有明顯充血,似酒醉貌。
二、低血壓期,一般于病程第四到六天出現(xiàn),也可以出現(xiàn)于發(fā)熱期。輕者血壓略有波動(dòng),持續(xù)時(shí)間短,重者血壓驟然下降甚至不能測出,休克時(shí)患者的皮膚一般潮紅,溫暖,出汗多,口渴,尿量減少可以煩躁不安,重者有狂躁、精神錯(cuò)亂。
三、少尿期,出現(xiàn)于病程第五到七天。胃腸道癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和出血顯著,患者有口渴、頑固性嘔吐、腹痛、幻覺、抽搐、便血、咯血、尿血。
四、多尿期,出現(xiàn)于病程第十到十二天。由于循環(huán)血量增加,腎小球?yàn)V過率功能改善,腎小管上皮細(xì)胞逐漸修復(fù),但吸收功能仍然很差,加上少尿期在體內(nèi)潴留的尿素等代謝產(chǎn)物的排泄,構(gòu)成滲透性利尿的物質(zhì)基礎(chǔ),故出現(xiàn)多尿和夜尿癥。
五、恢復(fù)期。一般在病程的第四周開始恢復(fù),尿量逐漸恢復(fù)正常,夜尿癥消失,尿濃縮功能恢復(fù),一般情況好轉(zhuǎn),整個(gè)病程約一到兩個(gè)月。