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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6869次

• 癌痛微創(chuàng)介入治療有什么禁忌證

  醫(yī)學上常說到的禁忌證，一般情況下有相對禁忌證或者是絕對禁忌證。但是對于癌痛的患者，因為癌痛的患者，一般的情況下，腫瘤已經(jīng)發(fā)展到后期或者是晚期，所以它的禁忌證相對來說要少一些。因為我們的目的就是提高患者生命質(zhì)量，減輕患者的痛苦。所以它的禁忌證相對來說要少一些，但是對于一些原則性的問題，我們也是必須要禁忌的，比如穿刺部位的嚴重的感染，比如患者的心肺功能特別差，根本不能耐受。另外患者如果是有明顯的凝血功能障礙也是不能做介入治療的。所以對于晚期腫瘤患者產(chǎn)生的癌痛的介入治療，我們一定是評估，一定不能是因為我們的介入治療來加速了患者的這種惡化的情況，所以我們有一個相對的禁忌證。

  

  01:20
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 1738次

• 心臟電復律術的適應證和禁忌證
  其適應癥是各類快速的異位心率失常，其中以心房顫動、心室顫動的轉(zhuǎn)復為首選的方法治療，其他藥物治療無效的陣發(fā)性、室上性的心動過速、室性的心動過速、預計綜合征、快速的心律失常也均可以選用。心臟電復律術的禁忌癥是，洋地黃中毒所致的心律失常、或者是心律失常伴有洋地黃中毒、低血鉀、病態(tài)竇房結綜合征，伴有高度或完全房室傳導組織的心房顫動和撲動，心臟明顯增大，即心房內(nèi)有新性的血栓形成，這一類型的心房顫動病人需要禁用電復律術來治療。
  語音時長 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3045次

• 心臟電復律的適應證及禁忌證
  電復律前應根據(jù)其必要性，成功率復發(fā)的可能性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，嚴格掌握適應癥和禁忌證。電復律的適應癥共有五大類：1.心房顫動，2.心房撲動，3.室上性心動過速，4.室性心動過速，5.心室顫動/心室撲動。適應癥中心室顫動和心室撲動為絕對適應癥，其余為相對適應癥，按需要電復律緊急程度對適應癥進行分類:1.擇期電復律，主要是房顫，房撲，適用于有癥狀且藥物無效的房顫，房撲患者。2.急診電復律，室上速伴心絞痛或血流動力學異常，房顫伴預計綜合征旁道前傳，藥物無效室速。3.即刻電復律，任何引起意識喪失或重度的電壓的異位性快速心律失常。禁忌癥包括：病史已多年，心臟明顯增大，伴高度或完全性房室傳導阻滯的房顫，伴完全性房室傳導阻滯的房撲，反復發(fā)作而藥物不能維持療效，或伴病態(tài)竇房結綜合征的室上性心動過速，暫不適宜電復律。
  語音時長 2:04”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4734次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證有哪些
  你好，很高興為您服務，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的適應癥主要是有手術指征的患者，符合以下條件就可以進行介入手術，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應大于使用的補片面積，外科修補術后殘留缺損。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1504次

• 膽囊結石開腹手術的適應證禁忌證是什么
  適應癥：有膽囊結石伴急性膽囊炎，發(fā)病72小時以內(nèi)，化膿性、壞疽性和梗阻性等。慢性膽囊炎反復發(fā)作，經(jīng)非手術治療無效，膽囊壁增厚者。有癥狀的膽囊結石。膽囊萎縮。膽囊內(nèi)外瘺。糖尿病病人的膽囊結石。 禁忌癥：右上腹部慢性疼痛，超聲和膽囊造影未發(fā)現(xiàn)膽囊異常。梗阻性黃疸病因未明確前不應當盲目的切除。嚴重的心、肺、肝、腎功能不全或有其他嚴重疾病，不能耐受膽囊切除者。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-01 901次

• 心臟電復律的適應證和禁忌證
  適應癥：一，心室顫動、心室撲動應首選；二，各類首先經(jīng)藥物治療無效的異位快速性心律失常，包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動；三，伴有明顯血流動力學障礙的心房顫動、心房撲動，室性和室上性心動過速、性質(zhì)不明或伴有預激綜合征的異位快速性心律失常。禁忌癥：一，病程久長的心房顫動或心房撲動者，持續(xù)時間
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 441次

• 胃插管術適應證和禁忌證
  適應證：1、胃擴張，幽門狹窄及食物中毒等。2、鋇劑檢查，或手術治療前的準備。3、昏迷，極度厭食需插管行營養(yǎng)治療。4、口腔及喉手術需保持手術部位清潔者。5、胃液檢查。禁忌癥：嚴重的食管靜脈曲張，腐蝕性胃炎，鼻腔阻塞，食管或賁門狹窄或梗阻，嚴重呼吸困難等。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-08 614次