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醫(yī)生主講實錄

血栓的形成是抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn),目前口服抗凝藥物是唯一證實的,可有效預(yù)防進一步發(fā)生血栓性和痹癥的治療方法。

一般無癥狀者不需要治療,而嚴重者需要終身應(yīng)用口服的藥物治療,口服的藥物有華法林,服用后監(jiān)測凝血,國際標準化是將INR維持在2以上,但是對大多數(shù)患者而言,其發(fā)生血栓合并癥的危險居中,且治療藥物的種類、應(yīng)用的時間和抗凝的時間尚無定論。

在治療時還應(yīng)該要注意下幾個方面:

第一,在抗凝物存在的條件下,某些合成的凝血活酶極為敏感,此時INR既可以反應(yīng)華法林的效應(yīng),也可反應(yīng)體外抗凝脂抗凝的效應(yīng),口服抗凝的效應(yīng)有可能被夸大,因此當其維持在治療范圍時仍有血栓復(fù)發(fā)的危險。

第二,血小板減少較為常見,應(yīng)用抗凝治療時常常擔心出血,因此選擇抗凝治療的時間和強度應(yīng)權(quán)衡利弊,目前認為中等程度的血管減少,不影響抗凝治療,而嚴重血小板減少,則不應(yīng)進行抗凝治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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